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勿以“疝”小而不为
首页 - 社会新闻 |来源:敦化新闻网 编辑: 发布时间:2022-09-22 12:46:15

医学上的疝是指体内的器官或组织离开其正常的解剖部位,通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。通俗地说,像在肚皮上(腹股沟疝占全部疝的80-90%)有一个“窟窿”,小肠或其他组织借此钻了进去,往往会成为突起的肿块,有时还伴有疼痛。

疝是一种常见的人体疾病,多发于老年人与婴幼儿,每年的新发病人数约在400万,手术量超100万例/年。腹股沟疝发病率大约在3.6%,60岁以上老人发病率则高达11.8%。

疝的分类

腹外疝分腹股沟疝及腹壁疝,腹股沟疝占腹外疝85%~95%。

腹股沟疝包括直疝和斜疝,斜疝多于直疝,男性多于女性,男女比例约为15:1。

疝的危害

疝是普外科最常见疾病之一,一旦发病不能自愈。以腹股沟疝为例,部分患者在疝气早期不痛不痒,不少人认为不需要治疗,或是认为保守治疗即可痊愈。殊不知“小洞不补,大洞吃苦”,如若耽误治疗,有可能导致肠梗阻、肠穿孔、急性腹膜炎等险情,重则危及生命。

疝的治疗

手术是目前治愈疝的唯一方法。目前成人疝国际公认的手术方法是无张力疝修补技术,将医疗专用材料、人工生物材料作为补片,用以加强修补腹壁缺损区。

a.开放手术:部分患者可局部麻醉下进行,复发率低,疼痛小,一般只需住院1~2天。

b.腹腔镜手术:微创切口小,需全身麻醉(心肺功能差者不宜进行),术中可同时探查双侧腹股沟疝及复发疝,恢复更快、复发率低。

术后指导:

疝气手术后2-3周可恢复一般家庭活动,如散步、家务、轻量锻炼等;4周后可进行日常体力劳动;3个月内避免重体力劳动。若有咳嗽、便秘、小便困难等表现,要及时治疗原发病。

疝治疗中的误区

1.疝气可以不开刀

疝气发生的根本原因是腹壁组织有个“破洞”,当腹压增高时,小肠等腹内器官或组织从“破洞”中突出,在体表形成一个包块。好比是衣服上的破洞,必须用一块布打个补丁一样,任何疝气都需要手术“打补丁”。特别注意,目前尚没有可以治疗疝的药物,不要轻信偏方。

2.硬化剂注射治疗

盲目使用硬化剂注射往往会引起精索损伤,睾丸萎缩,严重的会引起肠梗阻、肠坏死,甚至危及生命。

3.老年疝气病人不适宜手术

随着人口老龄化,老年疝气患者越来越多,但并不是说年龄大了就不宜手术。老年患者往往伴发多种慢性疾病,需详细评估心肺脏器功能后,根据自身状态尽早手术,避免发生嵌顿、绞窄后被迫急诊手术而增加手术风险。

4.全麻会让孩子变傻?

患有疝气的小儿超过1周岁建议手术。小儿疝气需全麻,部分家长担心麻醉影响,答案肯定是否定的,麻醉医生不仅仅提供麻醉,还为手术保驾护航,手术结束,麻醉消退,体内不会有麻醉药品残留,患儿不会遗留影响。

温馨提示

1.早发现、早治疗,手术是根本治疗的唯一方法,不要延误病情。

2.若出现腹痛、疝气部位疼痛,要考虑疝气嵌顿,立刻就诊,否则可能有生命危险。

咨询电话:程志刚主任18943335623

特约记者:辛竹